La prostatite è un'infiammazione della prostata, la ghiandola che produce la parte liquida dello sperma. Questa è la malattia più comune del sistema riproduttivo negli uomini maturi. La prostatite batterica acuta è una malattia relativamente rara, la sua frequenza non supera il tre percento di tutti i processi infiammatori nella prostata.
Cause di prostatite acuta
La causa principale della prostatite acuta negli uomini sono i batteri, alcuni dei quali fanno parte del normale microbiota del corpo, cioè vivono costantemente sulla pelle, nell'intestino. Una volta nei tessuti e nei dotti della prostata, causano un'infiammazione acuta.
L'infezione può entrare nella prostata in due modi:
- canalicolare ascendente - i batteri con uretrite, cistite, dopo la cistoscopia entrano nella prostata.
- ematogeno - i microbi entrano nella ghiandola prostatica con il flusso sanguigno da focolai distanti di infezione acuta e cronica - foruncoli, carbonchi, sinusite, denti malati e tonsille.
Oltre ai batteri, sono importanti il ristagno della secrezione della ghiandola prostatica e il ristagno di sangue venoso, che si sviluppano durante l'attività sessuale irregolare con rapporti sessuali rari, con restrizioni prolungate della mobilità, soprattutto in posizione seduta e indossando biancheria intima stretta.
La ghiandola è composta da due sezioni: i follicoli, in cui viene prodotta la secrezione, e i dotti escretori, attraverso i quali la parte liquida dello sperma entra nell'uretra. A seconda di quale parte della prostata è infiammata, negli uomini esistono diverse forme di prostatite acuta, che vengono trattate con metodi diversi.
Segni di prostatite acuta
I sintomi della prostatite acuta dipendono dalla forma e dalla gravità del processo infiammatorio. I medici distinguono tre forme:
- catarrale.I sintomi principali sono il disturbo della minzione. I dotti escretori si infiammano, la prostata si ingrandisce e blocca l'uretra, a seguito della quale la minzione si prolunga, accompagnata da dolore e sensazione di bruciore nell'uretra. Ci sono impulsi notturni, il paziente soffre di insonnia.
- follicolare.Con l'ulteriore progressione del processo, i tessuti dei follicoli iniziano a marcire. I disturbi urinari sono accompagnati da dolore nel perineo, che si irradia all'ano, la temperatura sale a 38 gradi.
- parenchimale.I follicoli continuano a marcire, si forma un gran numero di piccoli ascessi. Difficoltà a urinare, diventa acutamente doloroso, il dolore appare durante l'atto di defecazione. La temperatura sale a quaranta, all'inguine, al perineo, al sacro - dolori acuti.
Test diagnostici
L'urologo fa una diagnosi basata su uno studio completo, che include:
- Esame rettale.L'urologo inserisce un dito nell'ano del paziente e sente la ghiandola, determina l'aumento di volume e dolore e conclude che c'è un processo infiammatorio.
- Analisi generale delle urine.Nell'analisi delle urine, vengono determinati i leucociti, il sangue, i batteri e le proteine. Questi sono indicatori non specifici di infiammazione del tratto urinario; non possono essere usati per concludere su un sito specifico di infiammazione.
- Analisi batteriologica delle urine.La coltura dell'urina per la sterilità consente di isolare i microbi che hanno causato l'infiammazione, determinarne il tipo, la resistenza e la sensibilità agli antibiotici.
- Ecografia della prostata.L'esame ecografico mostra un cambiamento di dimensioni, indica nodi, formazioni, ascessi.
- risonanza magnetica o TC del bacino.Viene effettuato in preparazione all'intervento chirurgico o per la differenziazione con tumori della prostata.
- Esame del sangue per PSA.L'antigene prostatico specifico è una proteina secreta dalla prostata. Il suo contenuto aumenta nelle malattie della ghiandola prostatica: prostatite, adenoma e tumori maligni della prostata. L'analisi viene effettuata per la diagnosi differenziale con i tumori, poiché i valori di PSA nel cancro sono molto più alti che nella prostatite.
Complicazioni della prostatite acuta
Se il trattamento corretto della prostatite acuta non viene avviato in tempo, ciò può portare allo sviluppo delle seguenti complicanze:
- Ascesso della prostata.Se la prostatite non viene trattata, prima o poi i piccoli ascessi si fondono in uno grande, che si chiama ascesso. Questa complicazione viene trattata solo prontamente, aprendo la prostata e pulendo accuratamente il pus da lì.
- Infiammazione del plesso venoso paraprostatico.L'infiammazione della prostata può diffondersi alle vene circostanti. Il gran numero di batteri che vengono rilasciati nel flusso sanguigno porterà a una risposta infiammatoria sistemica - sepsi - che può essere fatale.
- Paraprostatite.Si verifica quando un ascesso si rompe nel tessuto circostante della prostata. Tratta solo prontamente.
- Transizione a una forma cronica.La prostatite acuta senza trattamento diventa cronica, il che richiede un ciclo di trattamento della durata di diversi anni. Il cinquanta per cento dei pazienti con prostatite cronica sviluppa disturbi mentali che richiedono una correzione con antidepressivi e tranquillanti.
Cosa fare con la prostatite acuta
Un paziente con un attacco di prostatite acuta ha bisogno di un ricovero urgente. Il trattamento della prostatite acuta dovrebbe avvenire in ospedale e comprende antibiotici, agenti antinfiammatori e riparatori.
La terapia antibatterica comprende agenti ad ampio spettro ed è prescritta per lunghi periodi - da quindici a trenta giorni, fino alla completa distruzione dei batteri. Per la prostatite acuta, i medici di solito usano i seguenti antibiotici e farmaci antibatterici:
- fluorochinoloni- levofloxacina, ciprofloxacina;
- trimetoprim;
- doxiciclina;
- cefalosporine- cefotaxime, ceftriaxone.
Oltre agli antibiotici per la prostatite acuta, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac) - aiuta ad alleviare il dolore;
- peptidi bioregolatori (estratto di prostata, vitaprost, prostatilen) - usati sotto forma di supposte. La prostata non solo produce la parte liquida dello sperma, ma svolge anche una funzione regolatrice rilasciando ormoni. Le supposte aiutano a compensare la mancanza di ormoni ed evitare complicazioni ad essa associate.
Non automedicare: è pericoloso! Non usare rimedi popolari come il massaggio prostatico: secrezioni e pus, una volta nel sangue, causano avvelenamento del sangue, che può essere fatale. Se trovi segni di prostatite acuta, chiama immediatamente un'ambulanza o consulta un medico.
Il sesso con prostatite acuta è controindicato. In primo luogo, forti dolori al perineo e all'osso sacro, temperatura elevata, non dispongono assolutamente di rapporti sessuali. In secondo luogo, il partner ha il rischio di contrarre un'infezione a trasmissione sessuale.
Prevenzione della prostatite acuta
La prostatite acuta è molto più facile da prevenire che curare. Basta osservare alcuni punti importanti:
- condurre un'accurata igiene personale, trattare la cistite e l'uretrite in tempo;
- fare sesso regolarmente per evitare il ristagno della secrezione della prostata;
- evitare malattie sessualmente trasmissibili;
- trattare le bolle, i carbonchi in tempo, monitorare la salute dei denti;
- indossare biancheria intima di cotone sciolto;
- procurarsi un'attività fisica sufficiente per evitare la stasi nelle vene della prostata.
Il trattamento della prostatite deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Lo specialista sviluppa un programma di esame, elabora uno schema diagnostico individuale.
È importante consultare un medico al primo sospetto di una patologia. La mancanza di attenzione ai sintomi o l'automedicazione possono complicare significativamente la situazione. L'assistenza medica tempestiva e professionale aiuterà a far fronte alla malattia e prevenire le complicanze.
Sintomi e cause della prostatite
Di norma, parlando del trattamento della prostatite, intendono lo stadio cronico della patologia. Ciò è dovuto al fatto che la fase acuta dura solo pochi giorni e spesso non causa gravi preoccupazioni per un uomo. Di conseguenza, il processo infiammatorio diventa cronico e il trattamento della prostatite è significativamente ritardato.
La prostatite acuta può essere riconosciuta dai seguenti segni:
- dolore al perineo e allo scroto,
- crampi al basso ventre
- indebolimento dell'erezione,
- mancanza di erezione volontaria al mattino.
Tali sintomi possono comparire tutti in una volta o uno alla volta. Dopo alcuni giorni, scompaiono o diminuiscono in modo significativo. Questo è proprio il pericolo della malattia. In assenza di assistenza qualificata, la prostatite diventa cronica. Questa fase è caratterizzata da:
- aumento della voglia di urinare,
- una diminuzione della quantità di urina escreta,
- indebolimento del flusso durante la minzione,
- disfunzione erettile,
- dolore nella piccola pelvi, perineo.
Ognuno di questi sintomi è un motivo per consultare un medico. Nella nostra clinica, un urologo su Leninsky determinerà con precisione la causa della malattia, prescriverà un trattamento efficace.
Identificare l'eziologia della prostatite è uno dei compiti più importanti nella scelta di un corso terapeutico. Ci sono diverse cause principali della malattia:
- infezioni trasmesse sessualmente - clamidia, tricomoniasi, ureaplasmosi e altre,
- batteri - entrano nella ghiandola prostatica attraverso l'uretra, con il flusso di sangue o linfa,
- ipotermia - provoca l'infiammazione della prostata, che, come in altri casi, diventa rapidamente cronica.
Tutti gli esami necessari per identificare le cause e il trattamento della prostatite possono essere eseguiti nella nostra clinica. Il programma dell'esame è fatto individualmente dall'urologo.
Diagnosi della malattia
Tra i metodi obbligatori per diagnosticare la prostatite ci sono:
- analisi generale delle urine,
- esame microscopico della secrezione della prostata,
- Ultrasuoni della ghiandola prostatica.
In accordo con il quadro clinico individuale, l'urologo può prescrivere ulteriori esami. Se sospetti la natura a trasmissione sessuale della prostatite, si consiglia di eseguire il test su Leninsky Prospekt per le malattie sessualmente trasmissibili. Sulla base dei risultati di una diagnosi completa, lo specialista elabora un regime di trattamento per la prostatite.
Terapia complessa
Il trattamento della prostatite viene spesso effettuato con metodi conservativi. La terapia antibiotica costituisce la base. Con l'aiuto di antibiotici, gli agenti patogeni vengono eliminati, l'infiammazione della prostata viene rimossa. I farmaci moderni penetrano bene nel tessuto della ghiandola prostatica, eliminando la causa principale della patologia. Inoltre, il medico può prescrivere alfa-bloccanti, ormoni, miorilassanti.
Un'altra tecnica efficace è il massaggio prostatico. Ripristina la pervietà dei dotti, migliora la circolazione sanguigna nella prostata e ne aumenta il tono. È usato più spesso nel trattamento della prostatite batterica, la presenza di sindrome del dolore pelvico.
La durata del corso dipende dal quadro individuale della malattia. È importante che il trattamento della prostatite in clinica sia mirato non ad alleviare i sintomi, ma ad eliminare la causa principale della patologia. Questo approccio ti consente di sbarazzarti di una malattia cronica e prevenire le ricadute.